La Organización Médica Colegial demuestra con datos que no faltan médicos en España

La presentación del Informe sobre "Demografía médica" de la Organización Médica Colegial (OMC) demuestra que estamos ante un problema de demanda asistencial no planificada, no regulada y no gestionada. Con cifras y datos incuestionables, tanto a nivel nacional como por Comunidades Autónomas, la OMC ha elaborado una herramienta de consulta imprescindible para que aquellos que tienen en su mano resolver esta situación, conozcan la realidad y actúen en base a ella.

La Organización Médica Colegial (OMC) ha presentado un informe sobre "Demografía médica" en el que se ofrece una información detallada, tanto a nivel nacional como por Comunidades Autónomas, sobre el número de médicos existentes en nuestro país, su distribución geográfica, las necesidades futuras de los mismos y la comparación con otros países de nuestro entorno.

Mucho se viene hablando en los últimos meses sobre la falta o no de médicos en España, de su distribución, de las necesidades futuras de facultativos y, por supuesto, de la falta de información que hace difícil y arriesgado iniciar cualquier planificación estratégica de recursos humanos.

La OMC reconoce que se trata de un problema complejo, selectivo para ciertas plazas y ubicaciones, específico para algunas especialidades y secundario a un buen número de causas y problemas sin resolver. Sin embargo -según han explicado en la presentación de este informe- se aborda como si fuera un problema primario, es decir, de falta de licenciados, sin tener en cuenta las causas reales que lo provocan y cronifican.

La OMC ha insistido repetidamente ante las Autoridades sanitarias en la necesidad de intercambiar los datos disponibles a fin de establecer necesidades reales y estudiar conjuntamente las medidas a implantar para garantizar una misma atención sanitaria a todos los ciudadanos, independientemente de la Comunidad Autónoma en la que residan o vayan a recibir las prestaciones sanitarias, señalando que se trata de un problema de diagnóstico y en consecuencia el tratamiento no puede ser indiscriminado.

Por este motivo, el Consejo General de Colegios de Médicos ha querido aportar al debate actual la realidad de las cifras y datos, recogidas en un amplio informe estadístico que recoge toda la información tanto a nivel nacional como en cada una de las Comunidades Autónomas, con información que permita conocer un poco mejor la realidad.

Aunque en el informe se da la cifra de 208.098 médicos colegiados en el año 2007 en nuestro país, se especifica -por ejemplo- cuántos de ellos son menores de 65 años (187.780) y cuántos ejercen tareas asistenciales (172.364), lo que -en este último caso- arroja la cifra de 3,8 médicos por cada mil habitantes, una cifra superior a los 3 médicos por cada mil habitantes que ofrece la media de los países de la OCDE.

Las desigualdades entre Comunidades Autónomas son manifiestas; así, por ejemplo, en Aragón hay 4,9 médicos por cada mil habitantes, mientras que en Castilla La Mancha, la Comunidad Autónoma con menos ratio (a excepción de Ceuta y Melilla), está en la media de la OCDE (3 médicos por mil habitantes).

El informe también mira al futuro y ofrece, entre otros, el dato de los médicos que se jubilarán en el próximo decenio (32.101 en todo el territorio nacional). "A la vista de los datos obtenidos en el desarrollo del programa MIR -señala el informe- su reposición no parece dificultosa". La media nacional de facultativos con edades inferiores a 45 años es de 40,1 y las Comunidades Autónomas con mayores porcentajes por este concepto son Navarra (46,7), Extremadura (45,4), Madrid (44,0), Castilla La Mancha (43,5) y Cataluña (43,0).

Además, si entre los años 2004 y 2007 la población española se incrementó en 2,25 millones de habitantes, el número de médicos asistenciales en este periodo aumentó en 9.940 médicos, lo que supone 4,4 médicos asistenciales por cada mil nuevos habitantes, una cifra muy superior a la tasa existente.

Si nos referimos al periodo 1996 a 2005, el incremento del número de médicos asistenciales ha sido de 28.170 y el de médicos hospitalarios de 20.131. Además, a lo largo de este decenio se han graduado por el sistema MIR 37.000 médicos asistenciales y 26.000 hospitalarios “datos que demuestran la suficiencia del sistema para haber atendido los incrementos de ambos tipos de facultativos”.

Via: medicosypacientes.com

Desde hace mucho tiempo vengo haciendo posts y recogiendo información en este blog sobre el tema. Ha habido en los últimos años toda una campaña de los medios de comunicación de masas con múltiples informaciones sobre "la necesidad imperiosa" de crear nuevas facultades de medicina o de traer a médicos de otros países por la "absoluta falta de médicos en España".

Los datos que ha presentado la OMC son datos que siempre, repito siempre, han estado al alcance de cualquiera, con fácil acceso para cualquier periodista. Con este informe se pone de manifiesto que esa necesidad de profesionales de la salud no era real. Ahora sería cuestión de preguntarse el por qué de esa campaña y qué intereses tenía detrás. ¿Sería la voluntad política de algunos partidos para crear nuevas facultades de Medicina que no hacen falta, dando dádivas y de esta forma tener fidelizados a unos cuantos funcionarios más?.

Recetas para adelgazar: ensalada con langostinos rebozados en semillas de sésamo tostado

Ingredientes (para 4 personas):

• Unas hojas de lechugas variadas.
• 100 g de albaricoques.
• 100 g de espinacas.
• 1 diente de ajo.
• 250 g langostinos cocidos.
• 2 cucharadas de mayonesa.
• 6 cucharadas de aceite de oliva.
• 2 cucharadas de vinagre de Módena.
• Sal.

Cómo se elabora:
Limpiamos y troceamos los albaricoques, eliminando los huesos. Lavamos las hojas de lechugas variadas y las hojas de espinacas. Escurrimos y colocamos sobre los platos que vayamos a servir. Tostamos en una sartén antiadherente las semillas de sésamo sin que lleguen a quemarse. Sacamos la sartén del fuego y cuando todavía estén calientes agregamos 2 cucharadas de aceite de oliva, el perejil picado y un poco de sal. Pelamos los langostinos cocidos y untamos en la mezcla de sésamo con aceite para que se reboce de esta manera el marisco. Colocamos el marisco sobre las hojas de lechugas y espinacas junto con trocitos de albaricoques mezclados con las lechugas. Aliñamos con una vinagreta elaborada con aceite de oliva, vinagre de Módena y sal. Terminamos con unos hilitos de mayonesa, con el diente de ajo troceado y con un toque de perejil.

Via: consumer.es

España supera la media de la OCDE en recursos humanos en sanidad.

La Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE) ha publicado un documento en el que compara con estadísticas la evolución que han experimentado los sistemas sanitarios de sus 30 países miembros entre 1990 y 2007.Nuestra esperanza de vida alcanza los 81,1 años, mientras la media es de 79 -sólo Japón, Suiza, Australia, Islandia e Italia nos superan en longevidad-, y la proporción de médicos por cada 1.000 personas en nuestro país es de 3,7 frente a los 3,1 del resto de naciones.

Son variables en las que estamos por encima de la media de los países que forman la OCDE, aunque no todo es positivo en el informe.La inversión en el Sistema Nacional de Salud (SNS) español ha crecido un 8,5 por ciento en los 17 años analizados frente al 8,9 del resto de los países.

Esto nos ubica en el puesto 19, situación que empeora si nos fijamos en la clasificación del gasto que se hace por cada paciente, en la que España se encuentra en la posición 21 con 1.896,33 euros por ciudadano en 2007, mientras la cantidad media alcanza los 2.104,35 euros.

Del total de nuestra inversión, el 71,8 por ciento proviene de las administraciones públicas, frente al 72,8 de media. Entre 1990 y 2007 esta proporción ha descendido un 7,9 por ciento en el SNS.

La nación que registra un mayor porcentaje de aportación pública es Luxemburgo, con el 90,9 por ciento, seguido de la República Checa, el Reino Unido, Japón y algunos países nórdicos como Dinamarca, Noruega, Islandia y Suecia, todos ellos con cifras superiores al 80 por ciento.

La situación vuelve a ser desfavorable para nuestro país si atendemos a la cifra de camas hospitalarias, pues tocamos a 2,5 por cada millar de habitantes mientras la OCDE contempla una media de 3,8 para la misma muestra poblacional.

Aunque hemos mejorado desde comienzos de la última década del siglo pasado, también estamos por debajo en la aplicación de las nuevas tecnologías de la información y la comunicación en las consultas, pues la población que tiene acceso al diagnóstico con resonancia magnética es de 9,3 por cada millón, mientras en la OCDE es de 11.

Sucede algo similar en el acceso a los escáner, que es de 14,6 por millón en España frente al 20,2 en el resto de países.

En cuanto a los factores de riesgo, la obesidad afectaba al 14,9 por ciento de los españoles adultos en 2006, un dato bastente inferior al 34,3 por ciento resgistrado en Estados Unidos, pero considerablemente superior al 3,4 y al 3,5 que corresponde a Japón y Korea, respectivamente.

En cuanto a la adicción al tabaco, la investigación reconoce que España ha puesto en marcha iniciativas que han tenido éxito, pues han reducido su prevalencia hasta el 26,4 por ciento de la población adulta.

Es el caso de la Ley Antitabaco, aunque esta norma no impide que sigamos por encima de la media, que se sitúa en el 23,3 y nos posicionemos muy lejos de las cifras de Suecia, Estados Unidos y Australia, que están por debajo del 17 por ciento.

Via: diariomedico.com

Recetas para adelgazar: butifarra a la plancha con ensalada de pan tostado

Ingredientes (para 4 personas):

• 4 butifarras de ración.
• Unas hojas de lechugas variadas.
• 12 rodajitas de pan baguette.
• 2 tomates de ensalada muy maduros.
• 2 dientes de ajo.
• 6 cucharadas de aceite de oliva virgen.
• 2 cucharadas de vinagre balsámico.
• Sal.

Cómo se elabora:
Abrimos la butifarra por la mitad y hacemos a la plancha sin nada de aceite ni grasa externa a la propia butifarra. Dos minutos por cada lado, si puede ser a la brasa mucho mejor. Tostamos las rodajas de pan y una vez tostadas las untamos de ajo. Sobre estos panes colocamos la ensalada de lechugas variadas cortada en tiras finas, el tomate pelado y troceado sobre la ensalada y todo ello aliñado con aceite de oliva virgen, vinagre balsámico y sal. Esta ensalada acompaña a las butifarras a la plancha.

Via: consumer.es

La discusión interminable sobre las listas de espera

En su último número la revista "A saúde", del Colegio de Médicos de La Coruña, dedica una especial atención al problema de las listas de espera, ofreciendo, de la mano de diversos expertos, un análisis de este problema desde distintos puntos de vista.

Para Salvador Peiró, especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública, y jefe del área de Investigación en Servicios de Salud del Centro Superior de Investigación de Salud Pública de Valencia, las esperas erosionan la confianza de los ciudadanos en el sistema sanitario y suponen un plus de sufrimiento para muchos pacientes, cuando no un deterioro importante de su situación clínica.

Hay, en su opinión, un hecho contradictorio, ya que la información disponible sobre listas de espera no permite valorar la importancia del problema en términos de impacto clínico, ni identificar prioridades en su resolución. "Más allá de las declaraciones de los responsables sanitarios de las Comunidades Autónomas (que llevan años anunciando la reducción de sus respectivas listas de espera) no hemos hallado ninguna evaluación del impacto de las diversas medidas sobre las listas de espera en nuestro país, que incluyera un grupo control".

Señala Peiró que la toma de decisiones de política y gestión depende en buena medida de la disponibilidad y calidad de esta información y que "el secretismo actual sólo favorece la persistencia de estrategias en cuyo éxito ya nadie confía".

En opinión de Enrique Castellón, médico y economista, "los tiempos de espera excesivos implican o bien que no hay recursos suficientes o bien que estos se encuentran mal organizados". Apunta que un mal reparto de competencias, de responsabilidades, y una mala coordinación entre los niveles asistenciales -atención primaria y especializada- es también causa de un exceso de demanda probablemente innecesaria. Además, "la ausencia de criterios contrastados en relación con distintas actuaciones terapéuticas se traduce en una variabilidad en la práctica médica injustificable".

Considera "inadmisible" las esperas que muchos pacientes, incluso con serios problemas de salud, han tenido que soportar para recibir la asistencia a la que tenían derecho, y llama la atención sobre el problema añadido de "utilizar la existencia de las listas de espera como un instrumento partidista de desgaste del adversario político".

Castellón concluye que "una mejor organización del sistema sanitario requiere muchas cosas, pero entre otras, transparencia y responsabilidades claramente identificables".

Para los doctores Mireia Espallargues y Alejandro Allepuz, del Servicio Catalán de Salud, la gestión de las listas de espera se ha realizado tradicionalmente en función del tiempo de espera del paciente, sin embargo esta forma de gestión puede entrar en contradicción con el principio de atención en función de las necesidades del paciente.

Añaden también que muchos médicos emplean diferentes criterios a la hora de decidir qué pacientes deben ser intervenidos en primer lugar y esta variabilidad en el acceso a las prestaciones puede afectar tanto a los resultados de la intervención como a la equidad en el acceso al sistema sanitario.

Se muestran partidarios de gestionar las listas de espera basándose en la necesidad de los pacientes y haciendo compatibles los sistemas de priorización de diferentes tipos de procedimientos. "La principal ventaja de los sistemas de priorización -indican- es que permiten hacer explícitos criterios que, de forma habitual, ya están siendo empleados sin que exista un consenso sobre su efecto en la prioridad".

En su opinión, esto serviría para que ningún otro factor interfiera en la prioridad que requiere cada paciente y que así estos "acepten que serán intervenidos en el momento más adecuado en función de sus necesidades".

Via: medicosypacientes.com

Y digo yo: ¿existen también las mismas listas de espera en la medicina privada?

¿Se acabarán las listas de espera en un sistema que no tiene otro método para obtener mayor financiación?

¿Cuando se creará un sistema competitivo al sistema público de prestaciones sanitarias?

Recetas para adelgazar: tortilla de patata, cebolla, pimiento verde y calabacín

Ingredientes (para 4 personas):

• 8 huevos.
• ½ kilo de patatas.
• 1 calabacín pequeño.
• 1 pimiento verde tipo italiano.
• 1 cebolla.
• ½ litro de aceite de oliva o girasol según gustos para freír las patatas.
• Sal.

Cómo se elabora:
Freímos en una sartén con el aceite, las patatas peladas y cortadas en rodajas finas. Una vez fritas ponemos a punto de sal muy ligeramente. Escurrimos del aceite de fritura y reservamos. Picamos la cebolla, el pimiento verde y el calabacín como para pisto (en cuadraditos). Salteamos la cebolla en una sartén con el aceite de la fritura de las patatas y una vez pochada añadimos el calabacín y el pimiento verde. Una vez cocinada el calabacín y el pimiento verde, ponemos a punto de sal las verduras y escurrimos el aceite con el que hemos cocinado con la ayuda de un colador. Juntamos las patatas fritas con la cebolla, el calabacín y el pimiento verde, todo ello escurrido del aceite del cocinado. Batimos los huevos y añadimos a la mezcla de verduras ya cocinadas para que se mezcle el huevo con el resto de ingredientes. En una sartén antiadherente muy caliente y con un poco de aceite del utilizado anteriormente con las verduras cuajamos la tortilla (si vemos que nos va a quedar muy grade 1 sola tortilla, cuajamos 2 tortillas medianas o 4 tortillas individuales). Doramos por ambos lados la tortilla, sacamos de la sartén y servimos caliente con una ensalada como acompañamiento o bien con salsa alioli, mayonesa, salsa de tomate, etc.

Via: consumer.es

La evaluación económica se va abriendo hueco en la política

Los economistas de la salud llevan mucho tiempo reclamando un mayor uso de la evaluación económica en la toma de decisiones sanitarias, todavía sin mucho éxito. Sin embargo, empieza a verse la luz al final del túnel: los políticos también se están dando cuenta de su importancia.

Expertos del ámbito público y privado se han reunido en el Centro de Tecnologías Sanitarias de Zaragoza para debatir el estado actual del uso de evaluaciones económicas en la toma de decisiones sanitarias. El acto, organizado por el Gobierno de Aragón, el Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud y Bayer HealthCare, ha contado con la presencia de la Consejera de Salud del Gobierno de Aragón, Luisa Noeno, y ha reunido a más de 90 profesionales.

Noeno ha afirmado que la evaluación económica de las tecnologías sanitarias podría ser una herramienta muy útil a la hora de promover la investigación de determinadas enfermedades y medicamentos o para diseñar planes y programas de formación para incrementar el valor y la capacidad de los profesionales que forman parte del sistema. A su juicio, "son muchos los posibles beneficios derivados de la aplicación de la evaluación económica de las tecnologías sanitarias, y muchos los agentes y factores que inciden en ellas, por lo que la dirección que se adopte en cada una resultará fundamental para la correcta aplicación de las políticas sanitarias que caracterizan al sistema público de salud".

Por su parte, Juan Carlos Bastarós, gerente del Servicio Aragonés de Salud, ha puesto de manifiesto la situación actual desde el punto de vista del proveedor. Según él, resulta imprescindible realizar una evaluación económica que determine el impacto de cualquier nueva tecnología. Sin embargo, el problema para el proveedor público es siempre "la asignación de recursos, dado que son limitados mientras que los fines a los que asignarlos son ilimitados".

Escaso uso
Pese al auge de la evaluación económica en Europa aplicada al campo sanitario en los últimos años, según Enrique Bernal, presidente de la Asociación de Economía de la Salud (AES), "en España todavía es escasa su utilización en la toma de decisiones sanitarias, incluso a pesar de la dilatada tradición de agencias de evaluación de tecnologías y a la importante producción de evaluaciones realizadas en el ámbito académico".

Aunque el interés de las instituciones sanitarias del país es cada mayor, existen algunas barreras para la utilización generalizada de la evaluación económica. Bernal ha destacado entre otras "la escasez de información de calidad, la frecuente e inapropiada confusión entre eficiencia y contención de costes, especialmente en el ámbito clínico, y la a menudo escasa credibilidad que este tipo de estudios tiene para sus potenciales usuarios".

Por ello ha enfatizado sobre la necesidad de incorporar en la agenda de política sanitaria del país el uso de la evaluación económica, y ha propuesto la creación de un grupo de trabajo de expertos en el seno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.

El grupo, formado por responsables sanitarios, técnicos de la administración sanitaria e investigadores de , tendría como objetivo elaborar una estrategia para el uso sistemático de la evaluación económica en las decisiones sobre tecnologías e intervenciones sanitarias. La AES desea contribuir activamente a la consecución de dicho objetivo e invita a que otras sociedades científicas se sumen al documento de posición que ha elaborado la sociedad.

Via: diariomedico.com

Receta para adelgazar: corona de arroz con salsa de tomate y pimiento piquillo

Ingredientes (para 4 personas):

• 300 g de arroz.
• 2 dientes de ajo.
• 4 cucharadas de aceite de oliva.
• Unas ramitas de perejil.
• Sal.
• 50 g de jamón serrano.

Salsa de tomate y pimiento piquillo:

• 300 g de tomate pera.
• 100 g de pimiento rojo del piquillo.
• 1 cebolla.
• 1 diente de ajo.
• 1 zanahoria.
• ½ decilitro de aceite de oliva.
• 2 cucharaditas de azúcar o 1 de edulcorante.
• Sal.

Cómo se elabora:
Picamos el ajo del arroz en brounoisse y rehogamos en una cazuela baja, una vez que empieza a cocinarse el ajo y sin que llegue a dorarse añadimos el arroz y rehogamos junto con el ajo unos instantes. Mojamos el arroz con el doble de volumen de líquido (por 1 vaso de arroz 2 de agua o de caldo) y dejamos cocinar por espacio de 20 minutos sin que pierda el hervor suave. A mitad de cocción ponemos a punto de sal y espolvoreamos con perejil troceado muy fino. Servimos el arroz acompañado una salsa de tomate y pimiento piquillo casera.
Salsa de tomate y pimiento piquillo:
Pelamos la cebolla, la zanahoria y el ajo. Cortamos en juliana (en tiras finas). Rehogamos las verduras en una cazuela con un poco de aceite de oliva y una vez rehogadas, añadimos los pimientos del piquillo abiertos y sin semillas, junto con los tomates lavados y eliminada la parte del tallo llamada corona. Al cocinar el tomate y los pimientos iremos aplastando con una espumadera para que vaya soltando sus jugos y se cocine junto con la verdura. Cuando determinemos que está cocinado, se pasa por el pasapurés y por el chino. Ponemos la salsa a punto de sal y de dulzor ya que suele tener un poco de acidez. Para ello utilizaremos un poco de azúcar o de edulcorante pero siempre con cuidado ya que sólo hay que corregir la acidez no endulzar la salsa. Si podemos no lo pasaremos por la batidora pues al introducir aire durante el batido pierde color por la oxidación que se produce. Después de pasar por el pasapurés y luego por el colador chino, la salsa de tomate y pimiento del piquillo se pone de nuevo a hervir y de damos el último punto de sabor si hiciese falta. Ya estaría listo para ser utilizado.

Via: consumer.es

Demasiada bicicleta afecta a la calidad del esperma

Altos niveles de intensidad en el entrenamiento con bicicleta de los triatletas suponen un significativo impacto en la calidad de su esperma, según concluye un estudio realizado por la profesora Diana Vaamonde, de la Universidad de Córdoba, que se presentó este lunes en la reunión de la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología.

El equipo de la profesora Vaamonde había observado previamente que tanto el ejercicio de intensidad y volumen elevados podrían ir en detrimento de la calidad del esperma. Para verificarlo, decidieron realizar un estudio detallado en los deportaistas que se exponen a mayores intensidades de ejercicio --los triatletas-- y examinaron la relación entre el volumen de actividad de cada deporte practicado en esta disciplina y la calidad del esperma.

De las tres actividades, sólo el ciclismo, la actividad en la que los triatletas pasan más tiempo entrenándose, mostró una clara correlación con la calidad del esperma. Cuanto más entrenaban con la bicicleta, tanto en tiempo como en kilómetros, la calidad del esperma era peor.

El estudio involucró a quince triatletas españoles, con una edad media de 33 años, y que compiten tanto a nivel nacional como internacional. Sus rutinas de entrenamientos fueron analizadas en detalle, y en particular tomaron nota del tiempo que pasaban cada semana entrenado con la bicicleta. El esperma fue estudiado después de tres días de abstinencia sexual.

"El hecho de que este efecto sea mayor en triatletas que en otros deportes parece indicar que se trata de algo relacionado con el volumen de entrenamiento que cada deportista necesita para conseguir y mantener un nivel óptimo de preparación", según la profesora Vaamonde.

Via: elmedicointeractivo.com

Recetas para adelgazar:

Ingredientes (para 4 personas):

Para la base:

• 100 g de harina integral.
• 15 g de levadura tipo royal.
• 6 cucharadas de agua.
• 1 cucharada de aceite de oliva.
• 1 pizca de sal.

Para la pizza:

• 20 g de cebolla.
• 40 g de champiñones.
• 30 g de aceitunas negras.
• 20 g de calabacín.
• 10 hojas de espinacas.
• 1 diente de ajo.
• 200 g de salsa de tomate.
• 200 g de queso mozzarella.
• Una pizca de orégano, albahaca (al gusto).

Cómo se elabora:
Mezclamos la levadura con la harina y la sal. Mezclamos la harina poco a poco con el aceite y el agua. Amasamos hasta obtener una pasta compacta que no se pegue en los dedos. Dejamos media hora reposando en un sitio fresco. Extendemos sobre la bandeja de hornear, previamente untada con aceite dejándola lo más fina posible y con forma redondeada. Cocemos la base sola en el horno previamente calentado a 200 ºC durante 15 minutos. Sacamos del horno y dejamos templar la base de pizza. Añadimos a la base la salsa de tomate y un diente de ajo picado muy pequeño. Sobre esta salsa colocamos el resto de los ingredientes de manera homogénea y decorativa. Por último terminamos espolvoreando el queso mozzarella rallado por encima de toda la pizza (si se quiere se puede espolvorear antes del queso unas hierbas aromáticas como orégano y albahaca). Introducimos en el horno a 200 ºC hasta que se gratine la superficie de la pizza (unos 20 minutos). Servimos caliente.

Via: consumer.es